Kŕčové žily, alebo správnejšie kŕčové žily, je ochorenie, ktoré postihuje len žilový systém. Mnohí to považujú za selektívne ochorenie nôh.
Ale kŕčové žily sa vyskytujú nielen na dolných končatinách, ale aj v panve. Zároveň sa prejavuje ako hemoroidy, varikokéla (rozšírené semenníkové žily) alebo sa maskuje za rôzne gynekologické neduhy. Kŕčové žily pažeráka s cirhózou pečene spôsobujú pacientom veľa problémov.
Príčiny kŕčových žíl
Úlohou žilového systému je zabezpečiť prísun krvi po využití užitočných látok tkanivami do srdca, aby ju srdce poslalo prijímať kyslík do pľúc. Odtok je konštantný. Podtlak vytvorený bránicou a niektorými časťami srdca pomáha cievam. Keďže človek trávi väčšinu času vo vertikálnom stave, žily musia prekonať silu gravitácie a zabrániť stagnácii krvi. K tomu majú svalnatý rám a ventily na vnútornom plášti.
Kŕčové žily sú dôsledkom žilovej nedostatočnosti. Porušenie štruktúry steny vedie k strate elasticity a zníženiu tónu. Pomalé chlopne nie sú schopné zadržať krv a nadmerné usadzovanie (akumulácia) sa vyskytuje vo vzdialených oblastiach tela.
V dôsledku spomalenia prietoku krvi sa vytvárajú priaznivé podmienky pre zlepenie krvných doštičiek a tvorbu krvných zrazenín. Situácia sa stáva nebezpečnou, pretože krvná zrazenina sa môže kedykoľvek odtrhnúť a dostať sa do dôležitej krvnej cievy a spôsobiť nekrózu tkaniva.
Ďalšou komplikáciou je rozvoj infekcie v oslabenej žilovej stene (flebitída). To vedie k ešte negatívnejším príznakom.
Známky kŕčových žíl má každá piata žena a každý desiaty muž.
Príčiny ochorenia sú konvenčne rozdelené na primárne a sekundárne kŕčové žily.
- Primárna lézia je spojená s poruchami v štruktúre žilovej steny.
- V sekundárnych prípadoch dochádza k zmenám vo ventilovom aparáte.
K tomu dochádza, keď:
- dedičná predispozícia spojená s nedostatkom kolagénu v tele, ktorý zaisťuje elasticitu steny alebo komponentov na jej syntézu;
- endokrinné poruchy z dlhodobého užívania hormonálnych liekov (antikoncepčné tabletky, steroidné lieky);
- ťažká fyzická aktivita;
- nútená dlhodobá pracovná poloha v stoji;
- sedavý životný štýl;
- tehotenstvo;
- fajčenie;
- zranenia nôh.
Berúc do úvahy uvedené faktory prispievajúce k ochoreniu, je možné určiť rizikovú skupinu, ktorá bude zahŕňať budúcich pacientov s kŕčovými žilami bez ohľadu na vek:
- profesie, ktoré si vyžadujú dlhé státie (predavači, učitelia, kaderníci);
- nehybná poloha tela (vodiči dopravy, sediaci pri počítači) - v nohách a panve sa vytvára stagnácia;
- zvyk nosiť vysoké podpätky - prerozdeľuje telesnú hmotnosť a zvyšuje zaťaženie krvných ciev;
- športovci - vzpieranie, kulturistika, zápas, tenis spôsobujú veľa stresu v nohách;
- ľudia, ktorí nosia tesné spodné prádlo, pančuchy s elastickými pásikmi, pás, pás - akékoľvek zúženie pomáha oddialiť odtok krvi;
- zvyk sedieť so skríženými nohami po dlhú dobu blokuje povrchové žily dolnej končatiny, čo podporuje stagnáciu;
- vášeň pre alkoholické nápoje a kávu spôsobuje dehydratáciu tela, v dôsledku toho sa krv zahusťuje a spomaľuje prietok cez cievy.
Príznaky ochorenia
Pri kŕčových žilách sa v periférnych tkanivách vytvárajú „najnepriaznivejšie“ podmienky krvného obehu. Preto sú kŕčové žily nôh najčastejším prejavom ochorenia.
- Bolesť a únava v nohách sa vyskytujú na konci pracovného dňa.
- Pocit pálenia.
- Kŕče pri chôdzi alebo v noci.
- Opuch nôh vo večerných hodinách, pacienti poznamenávajú, že ich obvyklé topánky sú príliš tesné.
- Vzhľad „cievnych pavúkov“ na nohách.
- Stmavnutie a suchosť pokožky chodidiel a nôh.
- Trofické vredy na chodidlách.
Vyššie uvedené príznaky sa v priebehu rokov postupne rozvíjajú.
Výskyt „viditeľných“ symptómov naznačuje progresívne poškodenie ciev.
Liečba
Terapia kŕčových žíl nemôže pacienta zbaviť choroby, pomôže však predchádzať závažným komplikáciám a spomaliť ďalší vývoj ochorenia.
Aké návyky sa budete musieť zbaviť?
Pri liečbe kŕčových žíl si položte otázku: Čo by ste mali zmeniť vo svojom bežnom živote? Nasledujúce tipy vám pomôžu:
- prestaňte navštevovať kúpeľný dom, parný kúpeľ, horúce kúpele sú pre vás kontraindikované;
- obmedziť spotrebu silných alkoholických nápojov a piva;
- postupne prestať fajčiť;
- kontrolujte držanie tela pri sedení, neprekrížte nohy;
- zastavte akékoľvek uťahovanie pomocou pásov, pásov a špeciálnej spodnej bielizne;
- zbaviť sa nadváhy;
- nenoste tesné topánky a vysoké podpätky;
- Zvyknite si v noci po sprche opláchnuť nohy studenou vodou a pri domácom relaxe si vyhodiť nohy na vankúš.
Motorový režim
Vzhľadom na rizikové faktory je potrebné, aby si ľudia v „nebezpečných“ profesiách robili prestávky s masážami chodidiel: vodiči vystúpia z auta, aby sa poprechádzali, kaderníci si sadnú na stoličku a ľahkými hladiacimi pohybmi si masírujú nohy zdola nahor.
Je potrebné chodiť čo najviac, práca svalov nôh podporuje odtok krvi.
Ranné cvičenie by malo zahŕňať cviky v ľahu na chrbte so zdvihnutím nôh, pritiahnutím prstov k sebe a namáhaním klenby chodidla.
Medzi odporúčané športy patrí plávanie a bicyklovanie.
Diéta
Výber potravín na kŕčové žily je spojený s potrebou posilniť steny ciev, obmedziť korenené a slané jedlá, ktoré zadržiavajú tekutiny.
Obmedziť by ste mali tučné mäso v akejkoľvek forme, korenené koreniny, údené jedlá, maslo, syry, majonézy, sladkosti a sýtené nápoje.
Zaveďte do svojej každodennej stravy zeleninu a ovocie, obilniny, mliečne výrobky, zelený alebo bylinkový čaj, rastlinný olej, cibuľu a cesnak.
Konzervatívne prostriedky
Na podporu venózneho prekrvenia sa odporúča obviazať nohy od prstov až po stred stehna. Je oveľa pohodlnejšie nosiť špeciálne kompresné ponožky. Predávajú sa v reťazci lekární a majú veľkosti. Lekár vám pomôže vybrať podkolienky.
Akékoľvek propagované lieky alebo masti majú účinok iba v počiatočných štádiách ochorenia, keď si človek všimne zvýšenú únavu nôh. Lekár odporučí najmodernejšie a najúčinnejšie lieky. Vo „vizuálnej“ fáze je ich použitie prakticky zbytočné.
Flebológovia liečia kŕčové žily. Domnievajú sa, že asi 95% prípadov môže byť kompenzovaných pomocou nízkotraumatických metód, iba 5% vyžaduje chirurgickú intervenciu.
Nízkotraumatické metódy liečby kŕčových žíl
Tieto postupy nevyžadujú vôbec žiadny kožný rez alebo zahŕňajú malý rez. Vykonávajú sa ambulantne a sú nebolestivé. Pacient nepociťuje žiadne obmedzenia a môže vykonávať svoju obvyklú prácu.
Laserová ablácia
V lokálnej anestézii sa do varixovej oblasti opatrne zavedie svetlovod a pri spätnom pohybe sa zapne kruhový laser. Procedúra trvá až dve hodiny. Laserový lúč spôsobuje popálenie vnútornej škrupiny s ďalšou sklerózou. Používa sa na liečbu žíl akéhokoľvek priemeru.
Skleroterapia
Pacientovi sa do postihnutej cievy vstrekne látka, ktorá spôsobí kolaps stien a následne sklerózu. V súčasnosti kliniky používajú penové prípravky, ktoré sú pre telo bezpečné. Používa sa, keď priemer nie je väčší ako jeden cm. Po ukončení procedúry sa odporúča chodiť hodinu. Kompresné ponožky budete musieť nosiť ešte mesiac.
Mikroflebektómia
Po lokálnej anestézii sa urobí malý kožný rez (nie viac ako niekoľko mm), chorá žila sa chytí špeciálnym háčikom, vytiahne sa a odstráni. Týmto spôsobom môžete odstrániť nádoby akejkoľvek veľkosti. Niekoľko dní po zákroku budú v mieste rezu viditeľné modriny. Vytvorí sa malá jazva. Je potrebné nosiť kompresné ponožky asi 10 dní.
Rádiofrekvenčná ablácia
Metóda je podobná laseru, ale tu sa do oblasti kŕčových žíl zavádza katéter s mikrovlnnou rádiofrekvenčnou expozíciou. Predpokladá sa, že nespôsobuje popáleniny a je bezpečný pre okolité tkanivá. Po polhodine expozície je lúmen cievy „utesnený“. Už po týždni môžete športovať.
Chirurgická liečba
Operácia na odstránenie zväčšenej žily alebo celého zväzku sa nazýva flebektómia. Vyžaduje si to hospitalizáciu. Používa sa celková anestézia. Urobia sa dva kožné rezy (v slabinách a pod kolenom). Povrchové vetvy sú zviazané. Celá žila sa vytiahne a vyreže. Po operácii musí byť pacient asi týždeň pozorovaný v nemocnici. Sleduje sa stav pooperačných stehov, predpisujú sa lieky, ktoré spomaľujú zrážanie krvi, aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín. Stehy sa odstránia po 7 – 10 dňoch.
Kontraindikácie flebektómie:
- súčasné poškodenie povrchových a hlbokých žíl;
- vek nad 75 rokov;
- rôzne kožné ochorenia v mieste operácie;
- onkologické ochorenia;
- tehotenstvo;
- ateroskleróza krvných ciev dolných končatín;
- ťažká forma cukrovky.
Tradičné metódy liečby
Tradičné metódy sa najlepšie používajú v počiatočných štádiách ochorenia v kombinácii s liekmi.
Hirudoterapia (použitie pijavíc) je stará, osvedčená metóda. Enzým vylučovaný pijavicami do krvi pomáha zmierniť zápal a napína steny ciev.
Bylinné odvary a tinktúry sa odporúčajú používať vo forme obkladov na oblasť kŕčových žíl. Na to sa používajú: kvety harmančeka, nechtík, ľubovník bodkovaný, rebríček, listy paliny, pagaštan konský, lopúch. Vnútorne sa odporúča konzumovať vlašské orechy a cesnak.
Výber liečby kŕčových žíl je záležitosťou skúseného chirurga. Včasná návšteva lekára a dodržiavanie odporúčaní pomôže predchádzať vážnym následkom ochorenia.